泉州洛江万鸿医院工作

简 报

(2011年第五期总十五期)

新年献词

　　在这辞旧迎新的美好时刻，我谨代表医院董事会向长期关心、支持、呵护医院发展的各级主管部门和相关单位、各级领导、各协作单位、友好人士及全院员工表示崇高的敬意和真诚的问候!并致以新年良好的祝福!

　　刚刚过去的2011年是创建二级医院后的开局之年。一年来全院上下砥砺奋进，谱写了一支精彩序曲。盘点2011年我们会不约而同地将其定位为“最艰巨的一年”、“最有收获的一年”。回眸2011年是个意义非凡、值得记忆的一年。医院秉承“拼搏、务实、创新、特色”理念和“精于医术、诚于医德”院训，工作取得新的进步与进展。2月顺利完成董事长变更，新老院长交替，调整充实了新的领导班子，充实和加强科室领导。6月医院经营性质变更为非营利性。8月医院接受泉州市卫生局“2011年医院评价”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床合理应用专项整治”等三项活动检查，成绩位居全市六家二级乙等综合医院第二名。9月盼望已久的麻醉药品使用许可获得批准。11月顺利通过上级主管部门考核验收，取得泉州市“平安医院”称号和安全生产标准化建设三年行动二级单位。2011年以较好的成绩通过“120”急救网络医院、污水处理设施排放、医疗垃圾处置、医疗保险服务质量、影像质量控制等考核验收。2011年医院门诊、住院人数、经济收入同比有一定增长。

　　延续辉煌，展望龙年，再谋新篇，再创佳绩。2012年我们要在上级卫生主管部门的领导下，在相关单位指导下，围绕打造“二级品牌医院”目标，巩固成果，加强领导，强化管理，规范行为，提高质量，开拓创新，不断发展。

　　总结过去是为了美好未来。面对崭新的2012年，我们信心满怀，期待全院员工凝心聚力，同舟共济，继往开来，共同奏响更加多彩多姿的万鸿乐章。

　　衷心祝愿大家在新的一年里幸福安康!

　　董事长：傅捷辉

　　2012年元旦

2011年工作回眸

　　加强和创新医院管理是2011年医院的年度关键词之一，也是2011年医院工作的最大亮点。2011年医院紧紧围绕巩固“二级乙等综合医院”成果为主题，以创建“平安医院”和“安全生产标准化建设三年行动”二级单位为目标，以提高医疗质量和服务水平、确保医疗安全为主线，加强和创新医院管理，博尔求兴，奋发进取，取得新成绩。

　　纵观2011年可以用“八大关键词”来展现和概括一年来医院的工作成绩与成效。

　　班子建设：领导班子作用较好发挥。医院董事会把加强班子建设作为大事来抓，配齐配全领导班子，形成老、中、青三结合的管理团队，同时充实和加强科室领导，成立与调整相关管理委员会及领导小组。新班子能团结协作、和谐相处、尽职尽责，有凝聚力和较好执行力，为医院工作的有力、有效、有序开展奠定坚实的基础。

　　业务拓展：经济、社会效益同步发展。通过加大资金投入、添置医疗设备、改善医疗环境、挖掘内部潜、推进人才培养、加强内部管理、改进服务态度、拓展业务范围，年度各项工作指标、任务基本实现，医院门诊、住院人数和业务收入同比有一定的增长，危重病人抢救成功率达88%，病历质量进一步提高，“120”网络出车数、救治伤病员分别比增26%、26.1%，传染病报告率和及时率100%，病人投诉率≤1%，病人满意率>90%，无发生医疗事故。

　　制度完善：各项管理不断规范。医院积极开展“医院评价”、“医疗质量万里行”、“医院管理年”活动。结合医院实际，进一步完善制度，严肃纪律，规范行为。制定完善二十多项规章制度，形成有章可循的良好局面。突出加强对“120”急救、医疗质量、医保、新农合、传染病防控、病历质量、医疗废物、环境卫生、劳动纪律等管理。落实《万鸿医院奖惩规定》，全年奖励或通报表扬6人次，通报批评或经济处罚7人次。

　　教育培训：医务人员整体素质进一步提高。一是制定并实施《“三基”考试考核与培训方案》;二是加强专业人员培训，先后有30余人次参加省、市、区卫生部门专业培训;三是举办急救知识与技能培训班;四是结合“医院评价”、创建市级“平安医院”、开展“安全生产标准化建设三年行动”活动，组织全体员工学习医疗行业法律、法规、医德医风建设等知识;五是从四个层面加强对护理人员培训考核及考试。

　　医疗质量：坚持把医疗质量作为生命线和办院之本。一是强化质量管理;二是落实核心制度;三是开展医疗质量检查，建立长效管理机制;四是强化病历质量管理;五是采取十条措施，进行规范医疗行为、提高医疗质量，确保医院安全的专项整改;六是重视院感工作;七是与各科室负责人签订“行风建设责任书”、“安全生产责任书”、“平安医院责任书”、“打击两非责任书”。

　　围绕中心：重点工作扎实推进。积极开展“医院评价”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动，经市卫生局组织督查与考评成绩位居全市6家二级乙等医院第二名。扎实开展创建泉州市“平安医院”活动，在泉州市创建“平安医院”活动领导小组组织的6部门领导、专家考评验收中，以94分的优异成绩通过泉州市“平安医院”验收。在开展安全生产标准化建设三年行动工作中，通过采取九项措施，达到巩固第一轮三年行动“A”级单位，实现第二轮三年行动二级单位目标。在泉州市急诊急救质量控制检查，医院“120”急诊急救工作得好评与表彰。顺利通过2011年度医疗保险(医保、新农合)服务质量年度考核。非公企业党建工作成效显著，党支部被确定为区级新发展组织党建工作先进典型示范点。今年“七一”党建九十周年，党支部书记被中共泉州市委授予“优秀共产党员”荣誉称号。

　　福利保障：充分调动职工工作积极性。一是出台员工福利待遇规定，按规定给员工享受法定节日、公休假、病假、事假、婚假、丧假，探亲假，对员工生病住院、女职工分娩、职工直系亲属逝世，进行关怀与慰问，对员工婚礼给予祝贺等规定;二是制定《初级卫技人员工资调整方案》，对一线卫技人员给予倾斜，提高其福利待遇;三是贯彻执行劳动合同法，凡是签订劳动合同员工给予合同补贴，提高劳动合同签约率;四是从2011年12月起为医院为员工提供免费午餐，体现人性化管理。

　　文化建设：丰富医院文化内涵。医院董事会和院部高度重视医院文化建设，丰富职工文化生活。今年“三八”节，组织全院60多名妇女到泉州“一日游”，组织与共建单位进行篮球友谊赛，组织员工到宁德白水洋、鸳鸯溪“二日游”，举行“欢度中秋，情满万鸿”博饼活动。通过加强医院文化建设，提高医院软实力。

医院被授予泉州市“平安医院”荣誉称号

　　2011年11月26日，泉州市创建“平安医院”活动领导小组组织六个部门领导、专家莅临我院考评验收泉州市“平安医院”创建工作。考核组通过听取汇报，查看资料，考试考核等方法进行深入细致考评。在考评反馈会上，六位领导、专家按照泉州市创建“平安医院”活动验收评分标准(满分100分)七大内容进行反馈，对本院开展创建“平安医院”活动给予充分肯定，同时提出存在问题和不足，最后，以94分的优异成绩通过泉州市“平安医院”验收。

巩固第一轮成果，实现第二轮目标

—我院从九个方面加强安全生产工作

　　医疗安全是医院的生命线和立院之本，关系到人民群众的身心健康和生命安全。关系到医院的声誉和品牌。2008年以来，医院按照洛江区政府部署，开展了“安全生产第一轮三年行动”，取得较好成效，2010年底被洛江区评为“A级”单位。2011年5月起，医院积极开展安全生产标准化建设第二轮三年行动，旨在进一步巩固“第一轮三年行动”所取得的成果。“第二轮三年行动”工作中坚持“突出卫生行业单位安全生产主体责任，执行国家卫生行业标准，健全安全生产管理长效机制”的原则。从九个方面开展工作：一是加强组织领导，形成活动合力;二是认真自查整改，开展专项活动;三是加大宣传力度，营造良好氛围;四是重视学习培训，健全规章制度;五是狠抓医疗质量，确保医疗安全;六是坚持依法执业，规范执业行为;七是强化安全措施，提高安全水平;八是防范医疗纠纷，构建和谐医院;九是建立长效机制，确保目标实现。

　　医院通过2011年度医疗保险服务质量考核验收

　　2011年12月21日，泉州市洛江区医疗保险服务质量考核组莅临医院考核验收2011年度医保、新农合服务工作质量。在反馈会上，考核组领导和专家对万鸿医院一年来医疗保险服务工作给予充分肯定和高度评价，同时提出存在问题和不足。医院将以此为契机，为新起点，加强领导、完善制度、强化管理，为广大参保职工、农民提供优质服务，为洛江区经济发展作出更大贡献。

泉州市影像学科质量控制检查组来我院考核评审

　　2011年12月13日，由泉州市影像学科质量控制中心组织省、市影像学科质控领导、专家莅临我院督查考核影像学科工作质量。检查组专家对我院影像学科仪器和诊疗质量给予充分肯定，同时提出存在问题和不足。医院今后将坚决执行影像学科规章制度和质量控制标准，不断学习、不断提高，把质量和安全放在第一位。

医院举行医生“三基考试”考核

　　为进一步提高医院临床医生的业务能力和基本功，更好地为广大伤病员提供“优质、安全、有效”的医疗服务，根据医院制定的《“三基”考试考核与培训方案》，医务科于2011年12月21日组织由孙敬林副院长为组长的考试考核领导小组，对临床一线医生进行理论与实际操作相结合的“三基”考试。共有临床一线初级医生17人参加，大家能积极响应，认真准备、踊跃参与。考试结果孙敬林副院长在全院员工大会上进行讲评和分析，肯定成绩，指出不足，提出要求，并将作为今后的常规工作做细、做实、做出成效。

好人好事

　　病人至上，救死扶伤：医院积极开展“医疗质量万里行”活动，坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，为患者提供“方便、周到、安全、满意”的优质服务，今年8月以来，医院又涌现出许多好人好事。

　　2011年10月3日，患者申磊，男，19岁，以“砍伤致全身多处出血、疼痛30分钟”为主诉，由医院120接送急诊科，患者身无分文，因病情危急立即开通绿色通道，送达手术室，在臂丛神经阻滞麻醉下行“清创+肌肉、肌腱、神经修复手术+骨折克氏针固定术”后收入住院治疗。当晚，手外科主治医师王其开、医师徐建及胡正华尽心尽职，团结协作，由于病人受伤严重，伤情复杂，手术难度大，从傍晚7时始手术至次日凌晨四时，长达十个小时。他们这种病人至上、救死扶伤的精神赢得患者称赞，让病人感受到万鸿医院医术精湛，医德高尚。

　　2011年12月22日20时15分，患者苏荣昌，男，36岁，因重度闭合性颅脑损伤硬膜下、硬膜外血肿，神志不清，生命垂危。孙敬林副院长立即组织抢救小组(医师黄继统和姚超文，手术室护士长黎秀珍、护士姚煜男)，开通绿色通道，直接进入手术室，在全麻下行硬膜外、硬膜下血肿清除和减压术。经过3个小时的全力抢救，病情得到控制，第二天上午病人神志清楚，恢复良好，家属感激万分，一再感谢，赞誉万鸿医院医护人员是病人至上，医者仁心的白衣天使。

　　拒收红包传佳话：2011年11月30日，患者何某南因外伤入住骨科，骨科姜海晶主任为其进行手术治疗。术前家属硬塞给一个内装人民币200元的红包，姜主任当场多次推辞无果，做完手术后姜主任当即将红包上交办公室。当天医院办公室将红包退还给患者，患者及其家属十分感动，对医院拒收红包的行为赞不绝口，再三夸奖姜主任好，万鸿医院好。